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2024 CSCO指南会丨贡铁军教授:《CSCO恶性血液病诊疗指南》更新,新进展推动临床诊疗水平提升

作者:  Lin  Zhang   日期:2024/4/17 13:57:16  浏览量:2230

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随着靶向治疗、免疫治疗的发展,恶性血液病的治疗手段不断丰富,《中国临床肿瘤学会(CSCO)恶性血液病诊疗指南(2024)》再次迎来更新。《肿瘤瞭望》特邀采访了指南编写者之一,哈尔滨血液病肿瘤研究所贡铁军教授,围绕指南更新亮点、对临床实践的影响、以及指南落地等方面予以深入讲解。

编者按:随着靶向治疗、免疫治疗的发展,恶性血液病的治疗手段不断丰富,《中国临床肿瘤学会(CSCO)恶性血液病诊疗指南(2024)》再次迎来更新。《肿瘤瞭望》特邀采访了指南编写者之一,哈尔滨血液病肿瘤研究所贡铁军教授,围绕指南更新亮点、对临床实践的影响、以及指南落地等方面予以深入讲解。
 
《肿瘤瞭望》:距离第一版《CSCO恶性血液病诊疗指南》发布至今已有4年,您认为该指南发生了怎样的发展变化,对提高我国规范化诊疗产生了怎样的作用?

贡铁军教授:《CSCO恶性血液病诊疗指南》已经发布四年了。该指南凝聚了全国众多血液病大咖的心血。众所周知,虽然血液科是一个小学科,但血液肿瘤诊疗进展却是整个肿瘤领域中最快的。四年以来,靶向治疗、免疫治疗、抗体药物偶联物(ADC)以及嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗等都已经在临床上得到了应用。整体而言,《CSCO恶性血液病诊疗指南》在四年来有了很大的发展和变化,每年都有20%~40%的内容更新,相对于其他的肿瘤指南来说,更新最多,也最快。希望指南的进展对临床医生,特别是对基层医生有很好的帮助。
 
《肿瘤瞭望》:白血病是我国常见的恶性血液疾病之一,指南更新尤其受到临床医生的关注。能否介绍一下新版指南中白血病领域的重要更新变化?

贡铁军教授:相对于淋巴瘤、骨髓瘤领域,急性白血病领域的进展稍慢。令我们欣喜的是,急性淋巴细胞白血病领域同样迎来了双抗、ADC、CAR-T、TKI等药物的更新换代,从而为各类急性淋巴细胞白血病患者带来了诸多获益。急性髓系白血病领域也有维奈克拉、吉瑞替尼、艾伏尼布、索拉非尼等药物的应用以及上市,我们也对指南进行了更新与细化。我们治疗白血病的“武器”不是很多,而何时应用何样的“武器”,如何应用才能给患者带来更大的获益,是指南近几年重点解答的内容。
 
《肿瘤瞭望》:近年来,CAR-T在恶性血液疾病中应用取得了许多突破。能否介绍一下我国在CAR-T临床研究和实践应用的现状?未来有怎样的发展前景?

贡铁军教授:CAR-T是中国人的骄傲,我们在该领域研究得最多,数据出得最全,文章也发表得最多。此前,因为CAR-T只有靶向CD19治疗淋巴瘤的内容,所以它被并入到了恶性血液病指南中。自今年始,在淋巴瘤、急性淋巴白血病、骨髓瘤的诊疗中都已开始应用CAR-T,所以我们将CAR-T内容单列了一本手册,以便于医生了解CAR-T相关药物、方案、适应症、并发症管理以及全程管理。我们希望能够把该领域继续细化,从而让CAR-T在医生手上得以合理且充分的应用,成为帮助医生治疗的得力工具。
 
《肿瘤瞭望》:请您介绍一下,新版《CSCO恶性血液病诊疗指南》将如何落地,下临床、走基层,让更多医生应用好指南、发挥好指南的作用?

贡铁军教授:我们制定指南的最终目的就是让医生、尤其是基层医生能依据一份口袋书开展简单的治疗,并能接触到规范、前沿的诊疗理念。CSCO对白血病、骨髓瘤等恶性血液病进行了20~30场全国巡讲。此外,本指南细化了各个领域的内容,我们期望把指南的精华推广到市级医院、有血液科的县级医院,让这些医生能够在遵循规范的前提下,开展个体化治疗,并能够通过指南了解、应用到新的治疗进展。这样,对医生素质的提高和患者的获益,都有很大的帮助。总之,在指南的补充、更新方面,我们逐年进步,走向成熟。参与指南编写的专家们,每年都会对其进行非常详尽的内容更新,即便是细微的进展与变化也会详细展现在指南中。回顾历年指南的更迭,我们清晰地看到了血液肿瘤领域治疗的明显进步,希望大家都能从新发布的指南中取得获益。
 
贡铁军教授
哈尔滨血液病肿瘤研究所副所长
中华医学会血液学分会青年委员会第九、十届委员
中国医师协会血液科医师分会委员
中国抗癌协会血液肿瘤专委会常委
中国抗癌协会血液病转化专委会常委
中国临床肿瘤学会(CSCO)抗白血病淋巴瘤联盟青委会副主任委员
中国临床肿瘤学会(CSCO)白血病专家委员会秘书、淋巴瘤专家委员会委员
中国医院协会血液学机构分会常委
国家卫健委能力建设和继续教育肿瘤学专家委员会委员
《中华血液学杂志》通讯编委、《白血病淋巴瘤》编委
黑龙江省医学会血液学分会副主任委员
黑龙江省医师协会淋巴瘤骨髓瘤专委会副主任委员
中国临床肿瘤学会(CSCO)黑龙江省抗白血病淋巴瘤联盟副主任委员

 

 

版面编辑:张靖璇  责任编辑:无医学编辑

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