2023年SGBCC专家投票:ER阳性乳腺癌的内分泌治疗和化疗决策

作者:肿瘤瞭望   日期:2023/3/21 16:19:15  浏览量:4951

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第18届St.Gallen国际乳腺癌大会(SGBCC 2023)于当地时间2023年3月15~18日在“世界音乐之都”维也纳举行。SGBCC汇聚全球各地的乳腺癌意见领袖,围绕最前沿、最具争议的早期乳腺癌诊治话题展开讨论和投票,形成每两年一更新的St.Gallen早期乳腺癌国际专家共识。大会的最后一天,专家投票压轴登场。《肿瘤瞭望》整理了雌激素受体(ER)阳性乳腺癌辅助内分泌治疗和化疗决策这两个专题的专家投票。

第18届St.Gallen国际乳腺癌大会(SGBCC 2023)于当地时间2023年3月15~18日在“世界音乐之都”维也纳举行。SGBCC汇聚全球各地的乳腺癌意见领袖,围绕最前沿、最具争议的早期乳腺癌诊治话题展开讨论和投票,形成每两年一更新的St.Gallen早期乳腺癌国际专家共识。大会的最后一天,专家投票压轴登场。《肿瘤瞭望》整理了雌激素受体(ER)阳性乳腺癌辅助内分泌治疗和化疗决策这两个专题的专家投票。

ER阳性乳腺癌的辅助内分泌治疗
 
(1)对于ER弱阳性(<10%)的肿瘤,你认为推荐辅助内分泌治疗的合理阈值为:
1、任何
2、1%
3、2%
4、5%
5、9%
6、>10%
SGBCC专家投票:
 
(2)对于肿瘤分期为1期的ER+、HER2-乳腺癌患者,你认为辅助内分泌治疗的疗程应该为:
1、5年
2、7-8年
3、10年
4、不确定
5、不进行辅助内分泌治疗
6、弃权
SGBCC专家投票:
 
(3)对于淋巴结阴性、肿瘤分期为2期的ER+、HER2-乳腺癌患者,你认为内分泌治疗的疗程应该为:
1、5年
2、7-8年
3、10年
4、不确定
5、取决于进一步的生物学因素
6、弃权
SGBCC专家投票:
 
(4)对于淋巴结阳性的、肿瘤分期为2期的ER+、HER2-乳腺癌患者,你认为内分泌治疗的疗程应该为:
1、5年
2、7-8年
3、10年
4、不确定
5、弃权
SGBCC专家投票:
 
(5)对于肿瘤分期为3期的ER+、HER2-乳腺癌患者,你认为内分泌治疗的疗程应该为:
1、5年
2、7-8年
3、10年
4、不确定
5、弃权
SGBCC专家投票:
 
(6)对于肿瘤分期为2期的ER+、HER2-乳腺癌患者,你是否同意应使用基因组检测(如果可及)来决定辅助内分泌治疗的疗程?
1、是
2、否
3、弃权
SGBCC专家投票:
 
(7)阿贝西利辅助治疗的推荐应该基于肿瘤分期、组织学特征,而不考虑Ki-67表达水平,此观点为:
1、正确
2、错误
3、弃权
SGBCC专家投票:
 
(8)患者为ER阳性、2级乳腺癌,接受了手术和前哨淋巴结活检(SLN),肿瘤为2.3cm,存在1/1枚SLN宏转移。她将接受化疗和内分泌治疗。你会推荐:
1、不需要进一步治疗
2、腋窝清扫以明确是否有其他LN阳性,从而决定是否选择阿贝西利
3、阿贝西利辅助治疗
4、弃权
SGBCC专家投票:
 
(9)你正在与一名70岁绝经后的女性乳腺癌患者讨论新辅助内分泌治疗,患者临床分期为cT3N1,活检病理为2级,ER和PR阳性,HER2阴性。肿瘤基因组特征分析为低危,或其他低危特征。患者倾向于接受保乳治疗(BCS)。你建议术前新辅助内分泌治疗的疗程为:
1、大约3个月
2、大约6个月
3、大约12个月
4、直至达到最大缓解
5、直至符合BCS条件
6、行改良根治术(MRM)因其不适合BCS
7、弃权
SGBCC专家投票:
 
ER阳性乳腺癌的化疗决策
 
(10)术前给予短程(2-4周)内分泌治疗,并监测内分泌治疗对Ki-67的影响,可以为避免化疗提供有价值的信息,此观点为:
1、正确
2、错误
3、弃权
SGBCC专家投票:
 
(11)根据MINDACT、TAlLORx和RxPONDER研究的亚组数据,≤50岁、绝经前、ER阳性、1或2期乳腺癌女性不需要进行肿瘤基因组特征分析,因为她们可受益于化疗。此观点为:
1、正确
2、错误
3、弃权
SGBCC专家投票:
 
(12)患者为34岁绝经前女性,患有可触及的,ER阳性、PR阳性、HER2阴性乳腺癌。肿瘤1.6 cm,2级,淋巴结阴性。复发评分(RS)为12。你会建议:
1、他莫昔芬(TAM)
2、OFS+TAM
3、OFS+AI
4、化疗序贯内分泌
5、弃权
SGBCC专家选择:
 
(13)患者为57岁女性,经筛查诊断乳腺癌,接受保乳手术和前哨淋巴结活检(SNB)。肿瘤为0.7cm,2级,ER阳性、PR弱阳性、HER2阴性,淋巴结阴性。你是否建议患者进行基因检测?
1、是
2、否
3、弃权
SGBCC专家投票:
 
(14)患者为57岁女性,经筛查诊断乳腺癌,接受保乳手术和前哨淋巴结活检(SNB)。肿瘤为1.7cm,2级,ER阳性、PR弱阳性、HER2阴性,淋巴结阴性。假如有治疗获益的话,她表示愿意接受化疗。其复发分数(RS)为26。你是否建议患者进行化疗?
1、是
2、否
3、弃权
SGBCC专家投票:
 
(15)(主持人临时提问)假如上述患者RS为25分,你是否建议化疗?
1、是
2、否
3、弃权
SGBCC专家投票:
 
(16)患者为61岁女性,临床发现乳腺癌且有可触及的腋窝淋巴结。活检证实为浸润性导管癌,1级,ER强阳性、PR强阳性、HER2阴性,Ki-67<15%。患者接受了乳房切除术和腋窝淋巴结清扫。原发肿瘤为5.1cm(T3),复发评分(RS)为10。有多少枚腋窝淋巴结阳性会促使你推荐化疗?
1、2枚
2、3枚
3、4枚
4、8枚
5、≥10枚
6、此类病例我从不给予化疗
7、弃权
SGBCC专家投票:
 
(17)患者为57岁女性,保乳术后,肿瘤为1期,淋巴结阴性,2级,ER阳性、PR阳性、HER2阴性。基因检测显示为高危肿瘤。肿瘤多大的情况下您会建议在内分泌治疗基础上加入化疗?
1、1.5 cm
2、1.2 cm
3、1.0 cm
4、0.8 cm
5、0.6 cm
6、此类1期肿瘤我从不给予化疗
7、弃权
SGBCC专家投票:
 
(18)浸润性小叶癌(1或2级,ER强阳、HER2阴性,1-3期,无多形性特征)患者不应接受新辅助/辅助化疗,此观点为:
1、正确
2、错误
3、弃权
SGBCC专家投票:
 
(19)典型浸润性小叶癌患者(1级或2级,ER强阳和PgR阳性,Ki-67<10%,HER2阴性,无多形性特征),通过低基因组特征评分而确认为病理良好,如果分期为1、2、3期,则不应接受新辅助/辅助化疗,此观点为:
1、正确
2、错误
3、弃权
SGBCC专家投票:
 
(20)38岁患者,2期乳腺癌,正在接受GnRHa联合AI治疗。患者出现闭经和更年期症状,其功能性更年期监测应包括:
1、无其他额外检测
2、每年监测雌二醇水平
3、每半年监测雌二醇水平
4、弃权
SGBCC专家投票:
 
(21)患者39岁,为ER阳性、HER2阴性2期乳腺癌,正在接受GnRHa联合Al治疗。她在接受每3个月一次的GnRHa治疗中,出现突破性月经出血。你会建议:
1、GnRHa改为每月一次
2、转换为TAM
3、卵巢切除并继续AI治疗
4、弃权
SGBCC专家投票:
 
(22)患者40+岁,绝经前,3期乳腺癌,即将结束5年的GnRHa联合非甾体AI治疗。她有严重的关节痛,但在其他方面发现治疗是可以接受的。对于正在进行的治疗,你会建议:
1、停止治疗
2、改为TAM
3、改为GnRHa联合TAM
4、GnRHa联合相同AI
5、GnRHa联合依西美坦
6、弃权
SGBCC专家投票:
 
SGBCC专家投票,你pick哪一个
 
 
SGBCC投票现场(摄影:枫叶)

版面编辑:张靖璇  责任编辑:无医学编辑

本内容仅供医学专业人士参考


阳性乳腺癌

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