[ASH 2015]他米巴罗汀联合亚砷酸有望提高我国复发难治性APL的长期缓解——王建祥教授访谈

作者:  王建祥   日期:2015/12/8 17:02:13  浏览量:11931

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众所周知,维甲酸用于急性早幼粒细胞性白血病(APL)治疗最早始于我国。目前全反式维甲酸(ATRA)应用于临床治疗也近30年。

中国医学科学院血液病医院、血液学研究所王建祥教授

 

  众所周知,维甲酸用于急性早幼粒细胞性白血病(APL)治疗最早始于我国。目前全反式维甲酸(ATRA)应用于临床治疗也近30年。ATRA联合化疗的治疗策略彻底改变了APL患者的命运,使得大部分APL患者获得了长期缓解,尤其ATRA联合亚砷酸(ATO)联合作为一线治疗,它不仅使90%以上的APL患者获得治愈,同时也减少了患者接受化疗产生的不良反应。

 

  然而近期欧洲的一项研究调查显示,APL患者长期生存率仅约60%,部分APL患者在接受ATRA联合ATO治疗后出现复发及维甲酸耐药。因此,如何制定复发难治的APL患者的治疗策略是当前亟待解决的一个重要议题。12月6日上午9:30-11:00,在本届ASH年会的口头报告中中国医学科学院血液病医院、血液学研究所王建祥教授介绍了他们中心的最新研究成果。

 

  他米巴罗汀(Tamibarotene)是一类由日本科学家新合成的维甲酸类似物,其诱导分化的效能是全反式维甲酸的数倍,而从分子作用机制上看,他米巴罗汀却不结合维甲酸受体γ(RARγ)。他米巴罗汀最早在日本单药用于治疗复发/难治APL并且获得了比较高的缓解率。

 

  王教授介绍道:“为了进一步评价他米巴罗汀联合亚砷酸(tamibarotene-ATO)在治疗复发/难治APL患者中的疗效,我们设计了一项III期多中心随机病例对照研究,入组72例复发APL患者,通过意向性治疗原则分析发现, tamibarotene-ATO治疗组患者不但缓解率显著高于对照组(ATRA-ATO),且分子学反应率也高于对照组。此外,由于他米巴罗汀分子作用机制与ATRA的差异,tamibarotene-ATO组诱导白细胞升高及维甲酸综合征等不良反应的发生率显著低于ATRA-ATO组。”

 

  此项研究结果有望使他米巴罗汀联合ATO治疗获准在我国作为复发难治APL患者的治疗选择。在谈及他米巴罗汀在我国的临床应用前景时,王教授表示,“目前研究表明,APL的治疗过程可以单纯使用ATRA-ATO,免除化疗以避免出现不良反应。我们对此项研究的展望是,目前高危组APL患者疗效有待提高,如果他米巴罗汀的进入临我国、并作为一线用药治疗高危组APL,那么是否在不久将来可以实现高危组APL患者达到90%以上的长生存呢?这是我们临床研究需要进一步解决的问题,也是他米巴罗汀的一个重要的临床应用前景。”

版面编辑:张楠  责任编辑:付丽云


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