2025年11月10日-16日，第九届华西泌尿肿瘤天府学术大会暨四川省抗癌协会第十一次泌尿男生殖系肿瘤学术年会于四川成都成果举行；会议特别邀请国内外泌尿系肿瘤领域的知名专家教授莅临授课内容贯穿临床数据解析、科研成果转化、疑难病例研讨及诊疗前沿探索，从多维度、多层次、宽领域与与会同道分享最新学科进展及国内外科研成果。肿瘤瞭望-泌尿时讯特邀四川大学华西医院曾浩教授就大会亮点与前列腺癌精准治疗相关话题进行精彩分享。
编者按：2025年11月10日-16日，第九届华西泌尿肿瘤天府学术大会暨四川省抗癌协会第十一次泌尿男生殖系肿瘤学术年会于四川成都成果举行；会议特别邀请国内外泌尿系肿瘤领域的知名专家教授莅临授课内容贯穿临床数据解析、科研成果转化、疑难病例研讨及诊疗前沿探索，从多维度、多层次、宽领域与与会同道分享最新学科进展及国内外科研成果。肿瘤瞭望-泌尿时讯特邀四川大学华西医院曾浩教授就大会亮点与前列腺癌精准治疗相关话题进行精彩分享。
01
《肿瘤瞭望-泌尿时讯》：请您分享下本次大会的重要看点有哪些？
曾浩教授：本次天府学术大会主会场的日程紧密贴合临床实际需求，主要有三大亮点。首先是传统的年度盘点环节。天府学术大会于每年11月初举行，此时整年的泌尿肿瘤新进展大多已经公布，因而大会的一个重要环节就是回顾和总结过去一年内泌尿系统三大肿瘤（肾癌、尿路上皮癌和前列腺癌）领域的最新进展；我们特别邀请了国内顶尖专家对每个瘤种进行系统梳理与总结，帮助参会者清晰掌握全年动态，特别是治疗理念和技术上的突破。此外，中国之声板块集中汇总了我国学者在基础研究到临床转化方面取得的重要成果，这个专场也能够促进各医疗中心之间的交流学习。
第二个亮点在于辩论式的专题讨论。针对上述三大瘤种当前面临的主要挑战或热点话题，每个瘤种分别邀请侧重于科研工作的学者对话专注于临床实践的医生。通过这种方式探讨如何利用前沿进展发现来解决现实中遇到的问题，为未来的发展方向提供新思路。
最后一个亮点则特别聚焦于放疗研究和临床进展。考虑到大多数听众来自泌尿外科，而现代肿瘤综合管理越来越强调多模态手段的应用，因此本次会议结尾部分专门邀请了几位在国内享有盛誉的放疗专家，他们将介绍近年来该领域的新技术发展及临床获益数据。这有助于加强不同专业间合作，共同改善患者治疗质量。总之，三大亮点内容展示了目前的最新进展，也希望能够为与会专家带来新的启发及收获。
02
《肿瘤瞭望-泌尿时讯》：华西医院泌尿肿瘤MDT团队是国内较早成立的专业团队之一，积累了丰富经验。您如何评价多学科协作对前列腺癌精准治疗的价值？
曾浩教授：实际上，无论是前列腺癌还是其他类型的泌尿系统肿瘤，都需要建立一套精准整合的诊疗体系[1-3]。这一理念最早由复旦大学附属肿瘤医院的叶定伟教授在国内提出，并积极推动成立了多个层级的MDT团队。这些MDT团队不仅能够促进临床治疗水平的提升，也为从实践中发现问题、开展科学研究提供了重要平台。
然而，在推广过程中遇到了一个关键挑战：如何确保不同地区、不同级别医院之间的MDT同质化发展？由于有效的MDT运作依赖于包括泌尿外科、肿瘤内科在内的多个专业领域的紧密合作，有时还需要引入交叉学科的参与支持，因而每个团队都可能面临独特的需求和难题。未来我们需要探索更多方法来解决这些问题，以期全面提升全国范围内MDT模式的整体水平。
03
《肿瘤瞭望-泌尿时讯》：实现前列腺癌的精准诊疗仍面临诸多挑战，例如肿瘤异质性和耐药性问题。您认为当前在临床实践和转化研究中，最大的瓶颈是什么？
曾浩教授：我在大会分享了《前列腺癌精准诊疗与转化前沿》，但要认识到肿瘤治疗确实非常复杂，尤其是在追求精准医疗的实现。首先，包括前列腺癌在内的多个瘤种存在异质性：如肿瘤内部的不同细胞群体、患者个体间的差异以及整个患病群体的多样性。为了实现真正的精准治疗，我们必须先建立一套标准来定义和区分这些不同类型的异质性。这意味着要根据分子特征、临床表现甚至病理特征将前列腺癌等疾病细分为更具体的人群，这样才能针对特定人群或个人设计出最有效的治疗方案，使用PARP抑制剂、AKT抑制剂、核素药物等进行精准治疗[1]。
其次，即使找到了明确的驱动基因突变（如PARP抑制剂适用于HRR突变的患者），也面临着新的挑战。因为即使是同一种类型的突变（比如HRR相关基因中的BRCA1/2与CDK12或ATM之间的变化），它们对药物反应及疾病进展的影响也各不相同，可能无法通过同一种PARP抑制剂进行治疗并获得良好疗效。因此，如何为每种特定的基因变异找到最合适的靶向疗法成为了另一个亟待解决的问题。
最后，癌症是一个动态演变的过程。在治疗过程中，肿瘤可能会发生耐药性变化——最初有效的药物可能会随着时间推移效果减弱。这就要求我们在制定计划时就考虑到未来可能出现的情况，比如我们应该如何判断最佳干预时机？是否能够在早期就识别出患者体内主要的肿瘤细胞类型及其相关的基因变异特征，从而选择最合适的联合疗法（如二联或三联方案），以尽可能推迟耐药现象的发生？还是说应该等到各种不同类型的细胞克隆出现，再针对具体突变进行合理的序贯治疗？这些都是当前医学研究中亟待解决的重要方向。
总之，虽然我们强调精准医疗，但要将其真正落实到实践中仍面临许多困难，需要持续不断地探索和完善。
中关村精准医学基金会特别发起“泌尿肿瘤诊疗新进展分享项目”，助力我国泌尿肿瘤规范化发展，最终使广大患者从中获益。
特别鸣谢：北京安斯泰来医药有限公司
▌参考文献：
[1].中国临床肿瘤学会指南工作委员会.中国临床肿瘤学会（CSCO）前列腺癌诊疗指南2025.人民卫生出版社.
[2].中国临床肿瘤学会指南工作委员会.中国临床肿瘤学会（CSCO）尿路上皮癌诊疗指南2025.人民卫生出版社.
[3].中国临床肿瘤学会指南工作委员会.中国临床肿瘤学会（CSCO）肾癌诊疗指南2025.人民卫生出版社.
曾浩教授
四川大学华西医院
泌尿外科、教授、博士生导师
中华医学会泌尿分会青年委员会委员兼秘书长
中华医学会泌尿分会肿瘤学组委员
中国医疗保健国际交流促进会泌尿健康促进分会委员兼副秘书长/青年委员会副主任委员
CSCO前列腺癌/CSCO尿路上皮癌/CSCO肾癌专家委员会委员
四川省泌尿外科专委会常务委员
四川省泌尿外科专委会肿瘤学组副组长
四川省肿瘤（精准治疗）学会泌尿生殖肿瘤专委会主任委员
四川省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专委会常务委员兼秘书长
先后主持国家自然科学基金6项，以第一或通讯作者在国际知名杂志发表论著近120篇
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