POST ASCO丨引前沿 传经验,李强教授、韩晓红教授直击肺癌热议话题

作者:肿瘤瞭望   日期:2017/7/4 18:13:53  浏览量:69615

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每年的ASCO会议的信息量巨大,在肺癌领域更是如此。第5届凯美纳呼吸、胸外POST ASCO暨肺癌分子靶向治疗论坛近日在成都召开,会议详细解读ASCO肺癌最新研究进展,探讨了诸多临床热点和疑难问题。

编者按:每年的ASCO会议的信息量巨大,在肺癌领域更是如此。第5届凯美纳呼吸、胸外POST ASCO暨肺癌分子靶向治疗论坛近日在成都召开,会议详细解读ASCO肺癌最新研究进展,探讨了诸多临床热点和疑难问题。

 
近年来,随着检测技术的进步,越来越多肺小结节被发现,临床上存在磨玻璃样变(GGO)过度治疗的问题。本次POST ASCO关注了GGO的诊断及如何科学理性的治疗。四川省肿瘤医院李强教授在采访中分享了他对GGO诊治策略的见解。
 
李强教授:目前,我国的肺癌筛查项目正在逐渐展开,胸部低剂量螺旋CT在早期肺癌筛查中的应用越来越广泛,很多员工体检也加入低剂量CT肺癌筛查,肺部GGO的检出率逐渐增高。
GGO 是一组非特异的肺实质病变,肺出血、炎性渗出、肿瘤等病变可表现局部云雾状密度阴影,GGO 有良性也有恶性。患者应该很慎重地找有经验的胸外科或影像科大夫对GGO进行明确诊断。临床医生要理性对待GGO的发生发展过程,有些医院发现GGO就给予手术治疗是不恰当的,这在医学上被称为“过度治疗”。
 
在筛查出GGO后,6mm或8mm以下的GGO给予3个月、6个月或1年以上的观察随访。在这个过程中,部分GGO会自然消散或明显缩小;若随访观察过程中GGO逐渐增大,出现高密度实性成分,或发生其他恶性征象改变,那么这部分GGO可能会发展成早期肺癌。这种情况下可以给予干预性治疗,手术方式的选择需依靠术中冰冻病理结果。
 
对于1cm左右的GGO,可以给予肺段切除。如果病理检测发现GGO是原位腺癌,解剖性肺段切除的手术范围也就够了;如果是浸润性腺癌,则需要扩大手术范围,给予根治性肺叶切除治疗。
 
在早期肺癌的筛查方面,四川肿瘤医院走在前面,是我国的肺癌早诊早治基地之一。在GGO/肺结节的诊疗方面,四川肿瘤医院有一个MDT团队,汇集了各个学科的专家,能为患者制定合理的GGO随访、复查和治疗策略。
 
基因检测是精准治疗的基石,“无检测 无治疗”。中国医学科学院肿瘤医院韩晓红教授在POST ASCO会议上解读了“2017ASCO肿瘤新一代检测技术篇”,并在采访中解答了“新一代高通量测序检测(NGS)技术对肺癌临床的意义”。
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版面编辑:朱亚男  责任编辑:张彩琴

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ASCO李强教授韩晓红教授

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