美国西雅图癌症护理联盟Ajay K. Gopal教授访谈

　　●复发或难治性间变性大细胞淋巴瘤

　　这是一种发病率相对少的T细胞淋巴瘤，较弥漫性大B细胞淋巴瘤预后差，对于最佳治疗方案仍有一些争论。造血干细胞移植被视为是治愈性的治疗选择，对一般情况好的患者，强化治疗如CHOEP方案通常用于初始治疗。对于此类患者，在很多治疗中心，包括我们中心，都会在患者第一次缓解时考虑造血干细胞移植。我们会采用新型药物或者一些经典的标准化疗方案使患者进入缓解状态，brentuximab vedotin在其中发挥了主要作用。这也是该药物的常见用法。

　　此外，在外周T细胞淋巴瘤的治疗上也涌现出许多新药，例如新一代组蛋白去乙酰化酶（HDAC）抑制剂，如romidepsin、 belinostat和vorinostat，它们在T细胞淋巴瘤患者的在治疗中非常有效。虽然我们还不确定这些新药是否是治疗该病的最佳方案，但是希望它们将有助于改善患者的预后。目前我们面临的挑战在于，如何正确的引导上述新药在临床上的应用。

　　●霍奇金淋巴瘤

　　3年前，美国FDA已经批准了brentuximab vedotin用于复发性霍奇金淋巴瘤和间变性淋巴瘤的治疗。brentuximab vedotin单药应用于复发性霍奇金淋巴瘤初次挽救治疗的完全缓解率约30%。在自体移植前，brentuximab vedotin与其他药物联合化疗的完全缓解率可达到80%。

　　本届ASH年会上，最有力的证据是AETHERA研究，它证实了brentuximab vedotin在高危霍奇金淋巴瘤患者的维持治疗的有效性。结果显示，经自体移植后给药16次，患者的无进展生存期较安慰剂患者延长了20%。该项研究表明，brentuximab vedotin有助于改善高危霍奇金淋巴瘤患者自体干细胞移植后的长期生存。

　　2014 ASH年会印象

　　——“我认为这次会议展现了很多令人鼓舞的数据。我们非常高兴地看到，很多对于恶性肿瘤的生物学特性的认识已经成功转化到临床治疗上。其中，PD-1抑制剂在淋巴瘤中的应用让我非常感兴趣。我们知道，霍奇金淋巴瘤是一种免疫逃逸性疾病，因此阻断其肿瘤细胞的免疫逃逸过程，可以显著提升治疗的反应率。”