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实体器官移植受者,发生肺癌后的生存预后更差,肺癌类型中鳞状细胞癌更常见

作者:肿瘤瞭望   日期:2020/8/10 11:46:36

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肺癌是继实体器官移植后发生在患者身上的第三大常见恶性肿瘤,也是普通人群中癌症死亡的重要原因。

  • 曾接受移植手术的肺癌患者,确诊时分期很可能是晚期
  • 器官移植的受者所患肺癌更常见是鳞状细胞癌
  • 肺癌诊断后移植患者的总生存率较差
 
目标
 
肺癌是继实体器官移植后发生在患者身上的第三大常见恶性肿瘤,也是普通人群中癌症死亡的重要原因。本研究的目的是针对接受实体器官移植后发生肺癌的患者,探讨其肺癌的特点,并与无移植史的肺癌患者的预后进行比较。

材料和方法
 
研究人员对44例发生肺癌的实体器官移植受者进行了单机构回顾性研究,并将他们的特征与74例无移植史的肺癌患者进行了比较。研究人员进行倾向评分加权分析,来比较两组之间的结果,包括总生存率的Cox比例风险模型。

结果
 
在这项研究中,52%的移植后肺癌患者被诊断为III期或IV期疾病。倾向得分加权分析权衡了患者诊断时的年龄、性别、肺癌诊断时的分期、Charlson合并症指数和ECOG PS评分。研究发现,移植后患者更可能患鳞状细胞组织学的肺癌(p<0.01),总生存相比非移植组患者更差(HR=1.88, 95% CI: 1.13~3.12, p=0.02)。在考量肺癌的组织学和治疗差异后,两组的生存率差异仍具有显著性(HR=2.40, 95% CI: 1.27~3.78, p<0.01)。

结论
 
这项研究发现,与非移植肺癌患者相比,移植后患者的总生存率更差(研究已考量患者的年龄、性别、肺癌分期、共病和PS评分)。这种生存差异并不仅仅是由于肿瘤组织学和所接受的治疗导致,这可能表明移植后的恶性肿瘤更有侵袭性,更难治疗。
 
文献来源
Lanyi NoraChen, et al. Characteristics and outcomes of lung cancer in solid organ transplant recipients. Lung Cancer. Volume 146, August 2020, Pages 297-302

版面编辑:洪江林  责任编辑:张彩琴


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