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战“疫”时期,乳腺癌患者如何战”癌”?

作者:  刘丹   日期:2020/3/18 17:57:12

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当前恰逢新型冠状病毒疫情防控的关键阶段,全国进入非常时期,不少地方甚至采取了“封城”措施。对于肿瘤患者来说,一方面要考虑抗“疫”,一方面还要抗癌,任务很重啊!

当前恰逢新型冠状病毒疫情防控的关键阶段,全国进入非常时期,不少地方甚至采取了“封城”措施。对于肿瘤患者来说,一方面要考虑抗“疫”,一方面还要抗癌,任务很重啊!此外,由于肿瘤患者处于免疫功能较低的时期,容易交叉感染,一旦获“疫”,后果不堪设想,因此,我们建议患者尽量减少去医院就诊,居家治疗是上策。尤其是对于激素受体阳性的患者,居家治疗成为优选。
 
一、选择什么样的药物
 
HR+/HER2-晚期乳腺癌的治疗选择包括单药内分泌治疗、内分泌联合靶向和化疗。对于无内脏危象的患者,各大指南推荐内分泌治疗优先策略。相比内分泌单药,内分泌联合CDK4/6抑制剂可显著增加疗效,同时维持生活质量;CDK4/6抑制剂哌柏西利+内分泌治疗的一线PFS数据以及客观缓解率已经超过既往化疗的数据,但没有化疗导致的严重副反应。低进展风险和中高风险的患者都能从哌柏西利+内分泌治疗中获益,且耐受性良好。
 
疫情当前,HR+/HER2-晚期乳腺癌的治疗更应该遵守内分泌联合优先的原则。化疗需要频繁入院治疗和监测不良反应,特殊时期可能会带来不便;哌柏西利服药期间仅需常规检测血常规和口服用药的优势更有利于患者的治疗和管理。
 
 
二、治疗期间,如何监控疗效、管理不良反应?
 
哌柏西利以28天为一个周期,服药持续3周后停药一周,中性粒细胞减少症是最常见的不良反应,患者应根据说明书和医嘱进行血常规检查,特别是前3个治疗周期应密切监测。而内分泌药物的不良反应很轻微,基本没有骨髓抑制。
 
三、有没有其他的禁忌药物,影响内分泌+哌柏西利的治疗?
 
四、若乳腺癌患者出现发热,后续如何治疗?
 
 
核酸检测是鉴别新型冠状病毒感染的标准。虽然哌柏西利治疗的患者中出现发热性中性粒细胞减少比例极低,但当患者服药期间出现发热症状时该如何处理?
 
五、新冠肺炎还是乳腺癌,哪个治疗优先?
 
 
目前还没有抗病毒的特效药,除了日常的防护外,自体免疫力将是我们个人对抗病毒的直接途径。疫情期间,我们可以在家适当锻炼,补充睡眠,营养充足,保持平和的心态,为机体的免疫力加油!
 
相信我们的患者,一定会在抗“疫”和抗“癌”的两大战役中,大获全胜!
 
专家简介

版面编辑:洪江林  责任编辑:张彩琴


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