ASH中国之声︱黄慧强教授团队报道P-Gemox治疗NK/T细胞淋巴瘤首个真实世界研究结果

作者:肿瘤瞭望   日期:2019/1/3 15:48:57  浏览量:5904

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编者按:2018年12月1~4日,第60届美国血液学会(ASH)年会在加州圣地亚哥隆重召开,NK/T细胞淋巴瘤作为较为罕见的非霍奇金淋巴瘤(NHL)亚型,在今年ASH会议上同样取得了较为显著的治疗进展。值得一提的是,在本次ASH会议上,黄慧强教授团队首次报道了P-Gemox方案治疗NK/T细胞淋巴瘤的真实世界疗效数据,引人关注。为此,本刊在现场特邀采访了中山大学附属肿瘤医院黄慧强教授,并针对NK/T细胞淋巴瘤治疗的最新进展进行了精彩解读。

黄慧强教授
 
P-Gemox治疗NK/T淋巴瘤,首个真实世界临床应用结果报道在本次ASH会议上,黄慧强教授团队首次报道了P-Gemox方案治疗NK/T细胞淋巴瘤的真实世界疗效数据。在这项全国多中心的研究中,共纳入接267例NK/T细胞淋巴瘤患者,对于早期患者采用放疗+化疗治疗。结果显示:I期NK/T细胞淋巴瘤患者的5年生存率达80%;II期患者的5年生存率也可达到60%以上,少数早期患者接受单纯化疗,预后差。而对于晚期、复发/难治的NK/T细胞淋巴瘤患者,采用P-Gemox方案治疗后序贯自体干细胞移植(ASCT)巩固治疗,结果显示其5年生存率可比单纯化疗提升30%左右。 该研究发现,P-Gemox方案的这项现实世界的疗效数据与既往单中心前瞻临床研究研究结果相似。
 
从2008年开始,黄慧强教授团队经历从回顾性、前瞻性、到随机对照及现实世界等多阶段的研究,证明了P-Gemox是一个高效、安全、简便及性价比高的方案,确立了P-Gemox方案在NK/T细胞淋巴瘤治疗中地位。
 
黄慧强教授表示,尽管P-Gemox的不良反应相对比较小,无治疗相关死亡,在临床应用时仍应根据患者身体状态来降低用药剂量,可明显增加患者的耐受性和顺应性。
 
无大剂量MTX,P-Gemox方案治疗后中枢神经系统复发率低在既往前瞻性研究、回顾性研究及当前的现实世界研究中,采用P-Gemox方案治疗NK/T细胞淋巴瘤患者时,其中枢神经系统侵犯率并不高,约为2.3%,这与以往的SMILE含大剂量MTX方案的2.5%相似。并且P-Gemox方案的中枢神经系统侵犯率,低于2018年ASH大会上韩国及日本两项研究报道的结果 (分别为5.3%及5.1% )。
 
因此,从现有的数据显示,P-Gemox方案在临床广泛应用时,不必过分担心NKT淋巴瘤中枢神经系统侵犯率的问题。由于P-Gemox方案的简便低毒,因此更适合与其他新药联合应用,从而进一步提升NK/T淋巴瘤患者的整体疗效CD38单抗Daratumumab首次在NK/T淋巴瘤临床研究报道NK/T细胞淋巴瘤常表现为CD38阳性,且为预后不良的因素之一。在今年ASH会议上,亚洲的一项正在进行的多中心临床研究,采用Daratumumab单药治疗共纳入14例复发难治NK/T细胞淋巴瘤患者,,结果显示其客观缓解率(ORR)可达35%,不良反应(AEs)不高,患者耐受性较好,结果值得期待。
 
专家简介
 
黄慧强
 
中山大学附属肿瘤医院大内科副主任,教授、博士生导师。现任中国抗淋巴瘤联盟副主委,中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会常务,广东省抗癌协会血液肿瘤专业委员会主任委员,广东省抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员,CSCO甲状腺癌专家组组长,擅长恶性淋巴瘤基础和临床研究,特别在NK/T淋巴瘤,多次应邀在美国ASH、美国T细胞淋巴瘤论坛(TCLF )、意大利T细胞淋巴瘤大会和Lugano国际淋巴瘤大会发言,EPOCH和P-Gemox治疗NK/T淋巴瘤,分别被2010和2016美国NCCN淋巴瘤指南所推荐;开展自体造血干细胞移植治疗淋巴瘤20多年;承担和参与多项国内、国际多中心随机对照临床研究; 国内外发表第一或通讯作者论文近100篇,包括Nature Medicine、Lancet Oncology等著名期刊。
 

版面编辑:洪山  责任编辑:彭伟彬


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